Выписной эпикриз из истории болезни

Если вы хоть раз в жизни лежали в больнице, то хорошо знаете, что такое выписной эпикриз. В отличие от истории болезни он может быть выдан на руки пациенту для того, чтобы в дальнейшем могло быть выстроено лечение с учетом всего прошлого опыта. В документ заносятся сведения о том, почему человек оказался в больнице, какие у него были симптомы, прописаны названия и дозы лекарственных средств, применяемых для лечения. Также в выписном эпикризе могут быть даны рекомендации.

Когда нужен выписной эпикриз из истории болезни?

Выдан документ может быть не только для обеспечения взаимосвязи между разными медицинскими учреждениями. Он позволяет продлить больничный лист до одного месяца. Обычно выписной эпикриз из истории болезни является своеобразным доказательством того, что человек на самом деле болен и проходит длительное лечение или процесс реабилитации.

Форму можно предъявлять везде начиная от детского сада и заканчивая работой. Обратите внимание на то, что выписной эпикриз из истории болезни может быть выписан и в том случае, если человек находился на лечении на дневном стационаре. Если возникнут сомнения по поводу оригинальности бланка, руководство всегда может отправить на прохождение медицинской комиссии.

Если вы делаете выписной эпикриз из больницы, обратите внимание, чтобы на нем стояло нужное количество печатей?

• лечащего врача,
• заведующего отделением,
• медицинского учреждения.

После того как получили на руки бланк, проверьте, чтобы все сведения были записаны по правилам. Из-за того, что больницы обычно переполнены, может возникнуть путаница, которая в дальнейшем с вами может сыграть плохую шутку. В выписном эпикризе из больницы должны быть записаны все особенности состояние больного. Это позволит в дальнейшем врачам проводить мониторинг состояния больного.

Как выглядит современный документ?

Современный выписной эпикриз стационарного больного содержит диагноз, который указывается по определенным правилам. Он включает:

• формулировку основной болезни;
• сопутствующие недуги;
• осложнения.

Каждый из этих параметров вводится с помощью кода и словесной формулировки. Обычно выписной эпикриз стационарного больного выписываться в трех экземплярах. Один остается в больнице, второй – отдается лечащему врачу в поликлинике, третий – остается на руках у пациента. Нередко в больнице практически невозможно получить все три копии. Поэтому иногда полезно будет обратиться за помощью в профильные фирмы, где нужное количество документов подготовят быстро.